Болката в гърба и кръста-причини и лечение

Болки в гърба, напрежение и скованост в долната част на гърба — често срещаните проблеми, с които рано или късно се сблъскват повечето хора.

Най-често болки в кръста, тъй като лумбална отдел на гръбначния стълб има най-голяма мобилност и носи в себе си теглото на горната половина на тялото. Болка в областта на долната част на гърба има отделно име — лумбаго, ако тя отдава се справи — ишиас. По-рядко болката се появяват и в майчиното отдел на гърба. Ако болката е остра и се разпространява (подарява) на рамо или на ръка, тя се нарича "прострел" или "ишиас". Този тип болка обикновено е свързан с сдавлением на междупрешленния нерв.

Болката в гърба и кръста може да се появи внезапно след вдигане на тежести, ако е неудобно да се обърнеш. Понякога неприятните усещания в гърба, се развиват постепенно, поради дългогодишната товар или неправилна стойка. По-рядко причината за болка да успява. Болката може да ескалира през нощта, при натоварване или след продължителен престой в неудобна поза, например, след дълго пътуване с кола. Най-често болката се провежда в легнало положение на равна твърда повърхност.

В повечето случаи, обратно болки в продължение на няколко дни или седмици и след това на здравето се подобрява, и мобилността на напълно се възстановява. За ускоряване на възстановяването помагат на болкоуспокояващи и на определен режим на двигателната активност: мир само в първите 1-2 дни на особено интензивни болки, а след това постепенно завръщане към активен начин на живот. Въпреки това, в някои случаи, гърба или кръста боли дълго, повече от 6 седмици. Тогава казват за развитието на хронична болка в гърба и предпише допълнително лечение.

Важна роля играе вашето настроение. От болка ще може да бъде трудно да запази добро разположение на духа, но тъй като проучванията показват, позитивно мислещи хора, като правило, поправляются по-бързо, отколкото тези, който пребъдва в депресия.

Причини за възникване на болки в гърба

Здравето на гърба, зависи от координирана работа на сложен механизъм от костите, мускулите, нервите и ставите. Често точно да се определи причината за болките е трудно. За щастие, тежко заболяване или травма на гърба се срещат рядко. Най-често болки в кръста или гърба възниква в резултат на леки натъртвания, мускулна преумора, разтягане на мускулите и ставните връзки, ущемления и възпаления на нервите. Неприятни усещания в гърба може да се появи внезапно или се развива постепенно нарастая. Възможните причини за болки в гърба и кръста:

• неловко движение: накланяне или завъртане на корпуса;
• повдигане или пренасяне на тежки предмети, дълги писти на торса;
• неправилна стойка при ходене или седене;
• прекомерното разтягане на мускулите на гърба;
• дълга езда зад волана, без да спира.

Понякога започва да се върти болест, без видима причина, например сутрин, след сън.

Рискови фактори болки в гърба

Някои рискови фактори повишават вероятността от болки в гърба или кръста:

• Наднормено тегло — при този на гръбначния стълб създават допълнително натоварване. За да се разбере дали вашето тегло е нормално, изчислете индекса на телесната маса.
• Пушенето може да навреди на тъканите на гърба, а пушачите са обикновено по-рядко водят здравословен начин на живот.
• Бременност — гръбначния стълб на жената е подложен на допълнително натоварване, която се увеличава с увеличаване на обема на корема.
• Дълготраен прием на лекарствени средства, които намаляват плътността на костите, например кортикостероиди.
• Стрес — смята се, че постоянно вълнение предизвиква напрежение в мускулите на гърба и шията, което може да предизвика болка.

Заболявания, които могат да причинят болка в гърба и кръста:

• Остеохондроза и нейните усложнения, например, херния на гръбначния стълб — дегенеративни заболявания, при които се унищожават гръбначния хрущял, което води до появата на болки. Тези заболявания по-често се развиват с напредване на възрастта, особено при тези хора, които имат по-голяма тежест на гърба си.
• Разтягане на ставните връзки и мускулите — което често се случва след прекомерно физическо натоварване или неловкого движение.
• Различни видове артритов — възпалителни заболявания на ставите. В този случай, освен болка отбелязва сутрешната скованост на ставите, нарушение на подвижността.
• Заболявания на бъбреците, например, пиелонефрит може да предизвика болки в кръста.

Има и по-опасни, но са много редки причини за възникване на болки в гърба. Например, рак, туберкулоза на гръбначния стълб, аневризма на аортата (пакет стените на жизненоважен кръвоносен съд) и т.н. Всички те обикновено се диагностицира по време на прегледи от лекар.

Диагностика на болки в гърба и кръста

С болка в гърба и кръста най-често може да се справи у дома с помощта на лекарства, които се продават в аптеката без рецепта. На лечение в болница обикновено не се изисква. Ако болката е изразена, се обърнете за помощ към лекар терапевт. Ако болката не ви дава пълноценно да се движи, може да се обадите на лекаря на дома.

По време на проверка на лекар ще ви помоли да седне, изправи се, скоро, последователно издигане на краката, както и ще амплитудата на движение в гърба. Той може да ви попитам за пренесени заболявания или травми, за начина ви на живот и естеството на работа, а също:

• Когато започва болката?
• Къде ви боли?
• Вас тревожила се върти в миналото?
• Можете да се опише болката?
• От което болката е остра или се минава?

В хода на проучване и разглеждане на лекар ще се опита да се изключи вероятността от инфекциозни заболявания и фрактури, въпреки че те се случват много рядко. В случай на спорна диагностика, могат да се насочат към допълнителни изследвания: магнитно-резонансната томография (MRI) или рентгенови снимки на гръбначния стълб. За да се изключи заболяване на бъбреците, лекарят назначава един общ анализ на урината.

В повечето случаи, болки в гърба успява да свали няколко дни. Ако лечението не помага, болката в гърба трае повече от 6 седмици (така наречената хронична болка в гърба) или да причини неразположение е сериозно заболяване, терапевт ще ви насочи към специалист. Най-често лечението на болката в гърба или кръста се занимава с невролог. Освен това към лечението могат да се свързват такива лекари като osteopath, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.

Лечение на гърба и кръста

Лечение на болки в гърба може да зависи от нейната продължителност и выраженности, както и от вашите лични предпочитания и нужди. Най-често болката може да се облекчи с помощта на лекарства без рецепта лекарства и домашно лечение.

Двигателен режим. В предишни години се е смятало, че при болка в гърба нужда от спокойствие. Сега е установено, че хората, които по-рано започват пълноценно да се движи по-бързо се справят с болки в гърба и кръста. Пълен мир и почивка на легло режим е показан само за 1-2 дни в остър период, когато болката е изключително изразена и не дава да се движат. При това се препоръчва да се лежи на твърда и равна повърхност. След като състоянието леко се подобрява, трябва постепенно да се върнат към подвижному начин на живот, удължаване на амплитудата на движенията малко всеки ден.

Постепенно ще бъдете в състояние да се движи из дома си или на разходка по магазините. Ще трябва да се примири с определен дискомфорт и да се научите да избягвате всичко, което предизвиква силна болка. Няколко дни по-късно, може да се върне на работа, без да чака момента, когато болката в гърба или кръста ще се проведе изцяло (ако, разбира се, работата не е свързана с излишно натоварване на гръбначния стълб). В началото на съживяване ще ви помогне да се върне към нормалния си ежедневието и отвличане на вниманието от болката.

Болкоуспокояващи средства. Тези лекарства за облекчаване на болка, възпаление и оток. В зависимост от тежестта на здраве, лекарите могат да предписват тези лекарства под формата на инжекции, хапчета или външни средства — мазила от болки в гърба. Обикновено лечението започва с ваксини. След като болката стихва, въвеждането на лекарства спират, ако е необходимо, приемат таблетки или да използват мазила. Тези средства имат редица противопоказания, затова, преди прием се консултирайте с лекар и подробности, прочетете инструкциите. Таблетки болкоуспокояващи по-добре да се вземат след хранене с мляко.

Мускулни релаксанти — това са лекарства, които се отстранява спазъм на скелетната мускулатура, облекчаване на мускулите. Ги предписват в тези случаи, когато излишъкът на напрежението в мускулите на гръбначния стълб засилва болката, че например, е възможно обостряне на остеохондроза или херния на диска. Мускулни релаксанти също имат странични действия, много от тях не трябва да се приема по време на шофиране. Затова е необходима консултация с лекар.

Лечение на топлината и студа. Някои облекчаване на болката помага на топлина, например, гореща вана или вода сак на засегнатото място. Също така да се облекчи състоянието, може и студено, например, ако сложите на гърба на лед или пакет замразени зеленчуци. Не приложете лед директно върху кожата, тъй като това може да доведе до измръзване. Увийте го в мокра кърпа и се прикрепя към възпалено място. Можете също така да се редуват лечение на топло от студа, се поставят последователно лед и електрическа възглавничка.

Поза за сън. Смяна на позата по време на сън може да се освободи напрежението от гърба и облекчаване на болката. Ако спите на ребрата, леко издърпайте краката си към гърдите и поставете една възглавница между краката. Ако вие на гърба на гърба, поставете възглавница под коленете си, за да поддържа естествената извивка на гръбначния стълб в областта на кръста.

Релаксация — това е изключително важен компонент за справяне с болка, тъй като ако ще да се тревожи твърде много, това ще доведе до мускулно напрежение, което може да се изострят болката. Тъй като проучванията показват, позитивно мислещите хора обикновено се възстанови по-бързо. Болката не преминава в продължителна, хронична. Има различни техники за релаксация. Като цяло, препоръчва се за овладяване на дихателната гимнастика, както и прости упражнения, с попеременным напрежение и расслаблением различни мускули на тялото.

Физически упражнения и здравословен начин на живот. Опитайте се да елиминирате причината за болката в гърба, за да се предотврати неговото завръщане в бъдещето. Най-честите причини за болки в гърба — с наднормено тегло, неправилна стойка и стресът. Редовни физически упражнения и активен начин на живот, помагат на гърба да бъде силна и здрава. Най-често хората предпочитат за това ходене, плуване и йога. Най-важното — изберете това, което ви харесва и не причинява болка. Понякога учебните занятия се водят в групи под ръководството на квалифициран инструктор. Обикновено в часовете се изпълняват упражнения за укрепване на мускулите, подобряване на стойката на тялото, както и аеробни тренировки и упражнения за разтягане.

Лечение на хронична болка в гърба

Ако болката в гърба трае повече от 6 седмици (така наречената хронична болка в гърба), освен болкоуспокояващи средства и мускулен релаксант се прилагат описаните по-долу методи за справяне с болката. Тези методи на лечение помагат на тези, които са от болки в гърба пречи да изпълняват обичайните дела и тревожен.

Хиропрактика терапия се провежда мануальным терапевт или остеопатом и включва различни техники, включително и манипулация, да се мобилизират и масаж.

Техника Александера — позволява облекчаване на прекомерно мускулно напрежение, учи на това, как правилно да се седи или стои, като рационално се движат. Ще се научите да се поддържа баланс на тялото и стойка.

Иглотерапия (акупунктура) — древнекитайский метод на лечение, при който в различни части на тялото се вкарва тънка игла. Това помага за облекчаване на болки в гърба и кръста.

Антидепресанти се предписват при хронични болки в гърба, в случаите, когато болкоуспокояващи и други методи не помагат. Най-често се препоръчва прием на трициклических антидепресанти, например, амитриптилина в малка доза. Тези лекарства първоначално са били разработени за лечение на депресия, но те се оказаха ефективни за лечение на някои видове болка.

Психотерапия може да окаже влияние върху болката в гърба и кръста, дори и в случаи, когато останалите методи са безпомощни. Болката в гърба е много реална, но това, като към нея се лекува и как да мислиш за него, може да се изострят или се отпуснете на нея. Когнитивно-поведенческа терапия (CBT) ще ви помогне да се облекчи болката в гърба, поради промяна на отношението към нея. Както показват изследвания, хора, които са преминали курс на психотерапия, изпитват по-малко болка. Които имат мотивация да водят активен начин на живот, редовно правят физически упражнения, което от своя страна намалява тежестта на болката.

Хирургична операция обикновено се показва само в тези случаи, когато всички други методи на лечение не даде резултат. За бърза намеса се прибягва, само когато болката в гърба е толкова силна или постоянно, че ни лишава от сън и покой. Вид на операцията ще зависи от вида на болката и нейните причини.

Например, при грыже на гръбначния стълб, се предписват на специална процедура. Днес хирурзите могат да извършват операцията през много малък разрез с помощта на микрохирургические инструменти. Такива операции се считат за малко травматичными. Прочетете повече за това в раздел "Лечение на херния на гръбначния стълб".

Спондилодез — сложна и по-малко често срещана операция. Нейните резултати не винаги отговарят на очакванията. Например, след операция, все още можете да отчасти да се чувстват болка. Спондилодез води до намаляване на подвижността на гръбначния стълб, тъй като по време на намесата на няколко на прешлените, които причиняват болка, неподвижен скрепляют между себе си чрез имплантиране между тях жива костната тъкан. След зарастване на прешлени здраво предпазител, така че при движение повече не ущемляют нервите, разположени в непосредствена близост. Това отслабва болковият синдром. Преди да се съглася на операция, трябва да се обсъди подробно всичките си предимства и рискове с колега неврохирург.